泰康人寿始终坚持“以人民为中心”的价值取向，增强人民群众金融服务的便利性。为进一步提升理赔体验，泰康人寿宁夏分公司于2018年始启动健保通项目，历经5年的发展，截至2024年3月底，泰康人寿在宁夏地区已布局19家直联医院、16家平台医院网络，实现泰康在宁健保通一站式结算机构全覆盖。累计服务客户5617次，结案率35.66%，累计赔付金额超1256.07万元。
传统理赔模式 传统理赔模式为:住院报案-出院结算-调取完整病例(10-15天) -提交理赔申请-保险公司审核-调查-再审核-理赔款支付，整体理赔流程繁琐、处理时效较长。 健保通一站式结算模式 健保通一站式结算模式为：住院报案登记-出院结算（医保，商保同时计算），大大减少了环节。 让系统多跑路 让客户少跑腿 泰康健保通项目与医疗机构实现系统互联互通，住院期间获取客户就诊信息，院中审核，出院即可实现医保、商保结算，节约了客户办理理赔的时间成本、交通成本等，真正实现了“让系统多跑路，让客户少跑腿”，极大提升了客户理赔体验。健保通在开展客户理赔便捷服务的同时，也开展了直联医院“入院免押金”项目，有效缓解了客户生病住院的资金压力，也使医院在患者充足的支付能力保障下为患者及时提供充分且必要的医疗服务。 公司健保通一站式理赔项目开展以来，积极为客户提供更快捷，贴心的理赔服务，也受到了客户的好评。客户Q女士，是健保通一站式服务众多受益者之一。罹患乳腺癌的Q女士，七年前投保了世纪泰康个人住院医疗保险、泰康健康尊享医疗保险，盘算着出院后该如何尽快把理赔款申请下来，好有充足的资金开始接下来漫长的放化疗。2023年4月17日，Q女士治疗结束办理出院手续时，在泰康健保通服务窗口竟然可以办理泰康健康尊享理赔，并且直接冲抵住院费用。Q女士本次住院花费19717.47元，社保报销1480.93元，窗口直赔19026.54元，理赔款以现金的方式直接现场结算，客户自费0元。截至2024年3月，Q女士患病期间共计化疗住院9次，共计享受泰康一站式直赔金额10.30万元。 公司健保通一站式理赔服务极大的解决Q女士的医疗费用问题，理赔款快速到账为Q女士后续的治疗提供了资金保障。Q女士感动地对泰康理赔工作人员说：“本来生病心情很不好，但没想到泰康的理赔服务让我很安心，既快捷又方便。出院拿到理赔款心里很宽慰，解决了下次治疗费用问题，真的非常感谢泰康优质的理赔服务，给泰康点赞。” 泰康的健保通项目，除了为客户提供便捷的一站式结算的同时，也积极开拓新的合作模式，构建“医险融合”深度战略合作关系，邀请健保通医院专家倾情奉献，开展健康讲座、义诊等活动，为泰康客户提供全流程、高品质的健康管理医疗服务。截至2024年3月31日，共计入库医院专家讲师35名，多次开展“关爱女性健康”、“从中医角度谈女性健康”、“肿瘤预防与诊疗”、“骨质疏松健康大讲堂”等主题健康讲座，通过鹰瞳检测、甲状腺功能体检等义诊活动，为更多的客户提供健康服务。
来源：泰康人寿宁夏分公司